Quản lý

Cai sữa cho trẻ dị ứng đạm bò

Khi nào nên bắt đầu cai sữa

  • Việc loại trừ hoặc trì hoãn việc giới thiệu các thực phẩm gây dị ứng cụ thể có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm với các loại thực phẩm đó.1
  • Nghiên cứu cho thấy trẻ có nguy cơ cao phát triển dị ứng thực phẩm có thể có lợi từ việc giới thiệu sớm (từ 4 tháng tuổi) các thực phẩm bổ sung, bao gồm thực phẩm chứa trứng và đậu phộng, dưới dạng phù hợp với trẻ.1
  • Trẻ có nguy cơ cao bị dị ứng thực phẩm bao gồm:1
  •   - Trẻ bị chàm (đặc biệt là chàm sớm khởi phát hoặc mức độ trung bình đến nặng), hoặc
  •   - Trẻ có dị ứng thực phẩm.
  • Ngoài sữa bò, các thực phẩm phổ biến nhất gây ra phản ứng dị ứng bao gồm trứng, đậu nành, lúa mì, cá, đậu phộng và các loại hạt.2

Duy trì dưỡng chất quan trọng trong quá trình cai sữa

  • Sữa mẹ và/hoặc sữa công thức giảm dị ứng tiếp tục đóng vai trò quan trọng như các nguồn cung cấp dưỡng chất chính trong quá trình cai sữa.
  • Mặc dù lượng sữa mẹ và/hoặc sữa công thức có thể giảm trong quá trình cai sữa, chúng vẫn là nguồn dưỡng chất thiết yếu cho đến ít nhất 1 năm tuổi.
  • Bộ Y tế cũng khuyến cáo tất cả trẻ em nên nhận bổ sung các vitamin A, C và D sau 6 tháng tuổi 3,4
  • Sữa công thức thủy phân hoàn toàn như Nutramigen LGG vẫn là lựa chọn hàng đầu cho trẻ bú sữa công thức bị dị ứng đạm sữa bò mức độ nhẹ đến trung bình, trong khi sữa công thức amino acid nên được sử dụng cho dị ứng đạm sữa bò nặng và nhiều dị ứng thực phẩm.5

Cách bắt đầu cai sữa

  • QUAN TRỌNG: Việc cai sữa nên được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia dinh dưỡng.
  • Trẻ bị dị ứng đạm sữa bò (CMPA) nên khỏe mạnh và không có triệu chứng khi bắt đầu cai sữa.
  • Khi cha mẹ giới thiệu thực phẩm có khả năng gây dị ứng, nên làm từ từ với lượng nhỏ trong khoảng 3 ngày để theo dõi phản ứng muộn.
  • Nên giới thiệu thực phẩm mới vào buổi trưa thay vì buổi tối để dễ dàng tiếp cận hỗ trợ y tế nếu xảy ra phản ứng nghiêm trọng hoặc ngay lập tức.
  • Yêu cầu cha mẹ ghi chép thời điểm giới thiệu thực phẩm mới, ví dụ bằng nhật ký thực phẩm.
  • Cha mẹ có thể tìm thấy các ý tưởng công thức nấu ăn sử dụng sữa công thức giảm dị ứng thay thế các sản phẩm từ sữa. Điều này giúp trẻ thưởng thức các món ăn tương tự như các thành viên khác trong gia đình (ví dụ: lasagne không sữa), đồng thời đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ.
  • Điều quan trọng là cha mẹ cần được cung cấp đầy đủ thông tin về cách nhận biết và quản lý phản ứng dị ứng, giúp giảm bớt lo lắng khi giới thiệu thực phẩm mới

Thông tin thêm

Thông tin thêm về chẩn đoán và quản lý dị ứng đạm sữa bò (CMPA) có thể được tìm thấy trong các hướng dẫn sau:

Hướng dẫn từ Hội Nhi Khoa Việt Nam

Hướng dẫn lâm sàng cho chăm sóc ban đầu

Hướng dẫn lâm sàng cho chăm sóc thứ cấp

Tài liệu tham khảo

  1. BASCIS Paediatric Allergy Group (PAG), Food Allergy Specialist Group (FASG). Early Feeding Guidance for HCPs. May 2018. Accessed online. Available at: https://www.bsaci.org/wp-content/uploads/2020/02/PDF_early-feeding-guidance-for-HCPs-2.pdf.
  2. Venter C, Pereira B, Voigt K et al. Allergy 2008;63:354-9.
  3. NHS Choices. Do I need vitamin supplements? https://www.nhs.uk/chq/pages/1122.aspx?categoryid=51&subcategoryid=168 (Last accessed: 21 Sept 2011).
  4. NHS Choices. Vitamins: Birth to five. http://www.nhs.uk/Planners/birthtofive/Pages/ Vitamins.aspx [Last accessed: 21 Sept 2011]
  5. The Milk Allergy in Primary Care (MAP) Guideline 2019. Available at: https://gpifn.org.uk/map/ (accessed June 2020).
* Quá trình cai sữa nên luôn được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia y tế. Nên tham khảo ý kiến của chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo trẻ có một chế độ ăn cân bằng.
** Các khuyến nghị được điều chỉnh từ ‘Weaning an infant with cow’s milk protein allergy: a practical guide” của Tiến sĩ Rosan Meyer, Chuyên gia Dinh dưỡng Nhi khoa.